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下面附上一則新聞讓大家了解時事

敘利亞內戰持續多年,面對戰亂,常常會有物資短缺的問題。許多在戰爭中生下的孩子,跟家人受困在戰區,大部分時間只能吃野草或喝湯裹腹。最近因暫時停戰的關係,這些災區的孩子才得以撤離到安全的城鎮,有些孩子從來沒有吃過甜點,第一次看到冰淇淋時,還問爸媽說:「這是一種蛋糕嗎?」令人感到十分辛酸。

據《法新社》報導,敍利亞首都大馬士革(Damascus )附近的城鎮達賴亞(Daraya),4年前開始被政府軍圍困,直到上周反抗軍才與政府軍達成停火協議,被圍困多時的居民才得以撤離。其中一位38歲的母親阿米娜(Amina Kamel)帶著5個年幼的孩子撤離,最小的兒子亞贊(Yazan)年僅4歲,他從出生後從沒吃過甜點,第一次見到餅乾、糖果等甜點時興奮極了,還詢問媽媽,冰淇淋是不是某種蛋糕。

阿米娜表示,她們全家大部分的時間都在躲避空襲,炸彈每天都像下雨一樣從天而降,根本不敢送孩子上學。她回憶被圍困的情形時說:「大家都一樣,只能在日落時分喝碗湯,接下來就得禁食到隔天日落,沒有電及瓦斯,看到兒子挨餓,自己除了哭泣卻無能為力,我心都碎了。」

另一位媽媽侯達(Houda)表示,戰前大馬士革是個農業大省,能生產供應大量的蔬菜水果。戰爭發生後農地損毀,只能吃野草維生,我有2個小孩,1 個3歲、另一個5歲,他們從未看過番茄,撤離後第一次看到感到十分驚奇,雖然我們現在到達庇護所,不用再擔心受怕,但希望有一天可以重返故鄉達賴亞,重新過正常的生活。(張獻文/綜合報導)

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67歲的羅姓男子性好杯中物,喝酒喝了四十多年,肝也喝出了23公分的超大「霸王級」肝癌腫瘤,影響進食與呼吸,破裂後嚴重內出血,危及生命,台中慈濟醫院一般外科余政展主任研判肝功能與肝臟大小足夠支撐,手術4小時成功切除腫瘤,恢復健康的羅男直說「命要緊,再不敢喝酒了」。

羅姓男子從事勞力工作,家住苗栗,平時無健檢習慣,也沒有肝臟帶原病史,他20來住宿評價那裡查歲開始喝酒,40多年來,天天喝而且不醉不歡。今年初,上腹痛近兩個月,先是食不下嚥接著進展到手腳無力,連機車都牽不動,就近看診,醫師影像檢查發現,腹痛病因是他的肝腫瘤破裂,家人緊急將他轉送台中慈濟醫院,到院時內出血超過一千毫升,加上肝功能不佳,已出現急性腎衰竭,抽血發現胎兒蛋白高達4千多,配合影像學確診為肝癌。

台中慈濟醫院一般外科余政展主任指出,羅男腫瘤太大,壓迫腸胃道以致吃不下東西,術前進食狀況很差,壓扁下腔大靜脈與肝靜脈更糟,導致血液無法正常回流回心臟,破裂的地方出血太快,腫瘤切除前,得面臨大出血風險,除兼顧精準與速戰速決,還要小心避免傷及重要血管,有一定風險與困難度,須靠醫療團隊高度合作默契才能又快又安全的完成使命。但橢圓形腫瘤大到把腸胃道擠開壓扁,導致進食困難,還頂住橫膈膜引發呼吸窘迫問題,研判須立刻處理,避免危害生命。

余政展說,「肝癌患者如果已經轉移、肝功能不夠或是肝臟切除後大小不足,根本沒辦法開刀。」幸好,術前評估結果,羅男肝功能、心肺功能正常,即使肝臟右葉全部切除,還能保留1/3肝臟,足夠他使用,雖然腫瘤大如排球,仍合乎手術條件,團隊合作下克服手術難度,順利切除直徑23公分的「霸王級肝癌」,幸運的是癌細胞侷限在右肝葉,沒有轉移,術中發現十二指腸穿孔也順便修補,目前恢復不錯。

余政展指出,肝癌是國人十大死因中排行前兩名,一年新增2萬名病患,主要族群是男性、肝帶原病史者。他強調,肝臟內部沒有痛覺神經,需成長到一定的大小或侵犯肝臟表面包膜,才會感到不適,本身有B、C肝帶原的民眾應透過腹部超音波、胎兒蛋白進行半年一次的定期追蹤。

至於,羅姓男子沒有帶原也沒有病史,為什麼還是罹患肝癌呢?余政展提醒,肝癌的危險因子,除了B、C肝帶原外,還包括:喝酒、肝毒性藥物、化學物質,以及含有黃麴毒素的食物,長期飲酒就是致病最大原因。一旦發現肝癌也不必驚慌,他強調,除了比較大的腫瘤必須使用傳統手術外,這類疾病早期發現,可以用簡單方式,透過微創手術,幾個小洞就可以處理腫瘤。

(中央社記者鄭崇生華盛頓8日專電)美國財政部助理部長拉哥(Marisa Lago)今天說,美國仍不考慮加入亞洲基礎設施投資銀行(AIIB),而會非常專注達成對亞洲開發銀行(ADB)的承諾及強化亞銀功能的方法。

亞洲開發銀行副行長格羅夫(Stephen Groff)談到亞銀及亞投行間的競爭與合作時則說,有競爭是好事,他不認為亞投行的出現、對現行國際金融機構體系是挑戰,亞銀有50年的經驗,是有號召力、值得信賴的夥伴,且具備長期的融資經驗、標準與專業,亞投行還需要時間才能達到這些成就。

華府智庫全球發展中心(Center for GlobalDevelopment)今天舉行亞銀成立50週年的研討會,多數討論仍聚焦於美國與日本主導的亞銀、未來與中國成立的亞投行間的競合關係。

參與座談的約翰霍普金斯高等國際研究學院教授東瑟芙(Cinnamon Dornsife)認為,沒有人能忽視中國已有實力自己成立國際金融機構,雖然中國已承諾會採取與現行國際金融機構一致的運作標準,但對於亞投行內部的監管與治理,她仍有疑慮,認為須要關注。

拉哥和格洛夫在回答中央社記者提問時、沒有對亞投行有負面看法,但拉哥重申,美國現階段仍不考慮加入亞投行,而是會專心致力於達成對亞銀的承諾及強化亞銀功能的方法。

亞銀這50年來已提供融資達2500億美元,其中,美國提供的資金就有近2300億美元;這些年來,已有2460億美元用於審核通過的區域基礎設施項目與計畫,38億美元用於技術援助。

有美國民眾質疑,美國為何要將民眾納稅錢投資在對外援助上,拉哥強調,美國推動「重返亞洲」,需要有這些投資,因為這事關美國國家安全與利益。

相較與亞投行,亞銀有哪些優勢、可以說服區域國家仍可依靠亞銀?對此,格洛夫說,亞銀有50年的發展經驗,是有號召力且值得信賴的夥伴,並具備長期的融資經驗、運作標準與專業,但他說,他不會使用「優勢」這字眼,這只是兩個機構間的不同處,而這些是亞投行需要時間、才能達到的。

事實上,亞投行不久前已與亞銀及世銀簽署聯合融資備忘錄,他還指出,有競爭是好事,他也不認為亞投行的出現,對現行國際金融機構與體系是挑戰,但如果要說有什麼是亞銀能像中國所主導的亞投行學習的,他提到「管道」(access),中國在與各不同群體及社區間創造聯繫管道的能力,是亞銀可以學習的。

格洛夫也說,台灣是亞銀的成員,雙方間合作良好,亞銀對台灣過去在資金及提供優惠上的貢獻要表達感謝,也希望未來能繼續與台灣的政府合作。

他指出,整個亞洲發展和過去50年相較、有天翻地覆的改變,而區域國家的需求、也和過去有所不同,亞銀會繼續維持與區域內的聯繫,持續提升效率與融資利率的彈性。1050909

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